Fogyasztói elállási nyilatkozat
A nyilatkozat letölthető itt: Letöltés
Elállási/Felmondási nyilatkozat
(csak a szerződéstől való elállási/felmondási szándék esetén töltse ki és juttassa vissza)
Címzett:
Név: ARANYKERESZT PATIKA SZOLGÁLTATÓ ÉS KERESKEDELMI BETÉTI TÁRSASÁG (a továbbiakban: Vállalkozás, Vállalkozásunk)
Rövid név: Aranykereszt Patika Bt.
Székhely/levelezési cím: 4400 Nyíregyháza, Hatzel tér 1.
Telefon: +36 42 780 260
E-mail: kapcsolat@emus.hu
Alulírott/ak kijelentem/kijelentjük, hogy gyakorlom/gyakoroljuk elállási/felmondási jogomat/jogunkat az alábbi termék/ek adásvételére vagy az alábbi szolgáltatás nyújtására irányuló szerződés tekintetében:4
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Szerződéskötés időpontja /átvétel időpontja:5
…………………………………………………………………………………………………
A fogyasztó(k) neve:
…………………………………………………………………………………………………
A fogyasztó(k) címe:
…………………………………………………………………………………………………
A fogyasztó(k) aláírása: (kizárólag papíron tett nyilatkozat esetén):
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Kelt: ……………………………………………………………………………………………
---------------------------------------------
3 Itt szükséges a vállalkozás nevének, postai címének, és – ha van – telefonszámának, telefax-számának és elektronikus levelezési címének megjelölése.
4 Itt szükséges a szerződés tárgyául szolgáló termék vagy szolgáltatás megjelölése
5 A megfelelő jelölendő
